Ssk fizik tedavi ödemeleri 

Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) ile sıraladığı gündelik ve refakatçi giderleri, yol masrafı ve sağlık hiz...

Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) ile sıraladığı gündelik ve refakatçi giderleri, yol masrafı ve sağlık hizmetleri gibi harcamaları karşılıyor. Bu harcamaların karşılanması ise belirlenen tanılar söz konusu ise gerçekleştirilmiş oluyor. Bunun yanında bazı özel durumlarda karşılanmış olan harcamalar farklılık gösterebiliyor. Kimi hallerde hastalıkların tedavi seansı sınırı genişletebilirken kimi durumlarda ise kurul raporu şartı koşuluyor. Bunun yanında kimi hallerde tedavi edilecek hastanın yol masrafları karşılanmazken, bazı hallerde ise hastanın ve refakatçisinin de yol masrafları karşılanmış oluyor.

Rapor Almak Mecburi

Gereken şartlar sağlandığında kaplıca tedavilerinin harcamaları da karşılanabilmekte. Bu harcamanın karşılanabilmesi için ise, önce bir fiziki tıp ve rehabilitasyon merkezinin doktoru ya da tıbbi ekoloji ve hidroklimatoloji doktoru aracılığıyla alınmış bir rapor bulunması gerekmekte. Alınan raporda hastalığın tanısı, tavsiye edilen tedavi, tedavinin seans ve gün sayısı ise kesinlikle bulunmalıdır. Aksi takdirde rapor geçersiz sayılır. Sigortalı hastalar raporu aldığı tarihten başlayarak azami altı ay içinde tedavilerine başlamazlarsa rapor geçersiz sayılır ve tedavi harcamaları karşılanmaz. Bunun yanı sıra ise tedaviye başlanan kurum mutlaka Sağlık Bakanlığı'nın işletme izni vermiş olduğu kurumlardan biri olmalıdır.

Ekstra Rapor Hazırlanmadığı Sürece 30 Seansa Kadar Karşılanacak

 

Fizik tedavi ve rehabilitasyon merkezlerinde yapılmış olan tedaviler, alınan bir rapor bulunmuş olduğu sürece otuz seansa kadar sigorta tarafından karşılanır. Otuz seansı geçen ve altmış seansa kadar olan tedavilerde ise bir uzman doktorun içerisinde bulunduğu kurul aracılığıyla rapor gerekir.

Bazı Hastalıkların Tedavilerinde İstisnalar Bulunmaktadır

Fizik tedavi gereken hastaların fizik tedavi hizmeti, belirlenmiş bir bölüm için azami 30 seans tedaviyi karşılamaktadır. Diğer bir deyişle, bir sene içerisinde belli bir vücut bölümünün fizik tedavi giderlerinin yalnızca 30 seanslık kısmı karşılanmaktadır. 30 seanslık tedavinin üzerine çıkan tedaviler karşılanmamaktadır. Bunun yanı sıra parkinson, myokard enfartüsü, kronik pulmoner yetmezlik gibi hastalıklarda tedavinin 30 seansı aşan kısmı de karşılanabilmektedir.

Yol Masrafı Karşılanabiliyor

Kaplıca tedavilerinin sigorta aracılığıyla karşılanması için rapor düzenlenen tarihten başlayarak beş günün içinde kaplıca merkezine başvurulduğu halde, sigorta kaplıca giderlerinin peşi sıra yol masraflarını da karşılamaktadır. Hazırlanan raporda eğer hastanın bir refakatçiye gereksinimi olduğu yazılırsa, refakat edecek kimsenin yol masrafları ve günlük ihtiyaçları da sigorta aracılığıyla karşılanmaktadır. Sigortalı hastanın ve refakat eden kimsenin yol giderleri minibüs, dolmuş gibi mutat taşı bedelin üstünden ödenir.

Sigortalı hasta, rapor hazırlanıp tedaviye başlandıktan sonra tedaviye ara verirse ve bu ara beş iş gününden uzun sürerse rapor geçersiz sayılır. Bu halde tedaviye başlanması için tekrar rapor hazırlanması gerekir.

Sağlık Bakanlığı aracılığıyla kaç adet fizik tedavi ve kaplıca merkezinin yetkilendirildiği ise Sosyal Güvenlik Kurumu'nun internet sitesinde yer bulan listeler vesilesiyle öğrenilebilmektedir.

Dilerseniz bir sonraki konumuz olan Genel sağlık sigortası prim borcu nasıl sorgulanır? adlı yazıyı inceleyebilirsiniz.

Yorumlar

Henüz yorum yapılmadı.

Yorum yapabilir, soru sorabilir, bilgi verebilirsiniz...

Etiketler

 

Kategoride Popüler Konular

Son Yorumlar

  • Cokey no sorgulama >> Cokey No Nasıl Alınır? Onu da ben anlatayım. Bilim, Sanayi ve Teknoloji İl Müdürlüğü’ne cokey no talep edildiğine dair açıklamalı ...
  • Cokey no sorgulama >> cokey no sorgulama diye aratıyorum ama girdiğim siteler açılmıyordu. neyse ki buraya girdim ve işlemimi yaptım. çok teşekkürler, gü...
  • Ehliyet Randevu Nasıl Alınır? >> ehliyet için randevu aldım kabul edildim ancak gittiğimde sistemde bana ait bir kayıt olmadı söylendi ben de arkadaşlarıma oradan e...
  • Kargo takip >> Yurtiçi kargo ile kargo takibi yapmak kadar zor bir şey daha bilmiyorum. Mecburiyetten ötürü yakın olduğu için bu firmayı tercih ed...
  • Ehliyet Randevu Nasıl Alınır? >> Randevu almak icin saatlerdir ugrasiyorum ya sitede bir problem var ya da benim bilgisayarimda. anlamadik gitti....
  • Kargo takip >> Kargo takibi çok faydalı oluyor. Özellikle geciken gönderiler ile ilgili kafamızın rahatlamasını sağlıyor....
  • Milli Piyango Sonuçları Sorgulama >> çok sabırsızlanıyorum şuan elimde bilet öylece bekliyorum. bir an önce akşam olsun lütfen....
  • Kargo takip >> yurtiçi kargo'da paketim var ama ürün takip kodunu bilmiyorum. nasıl ulaşabilirim....
  • Zonguldak dergaz doğalgaz fatura sorgulama >> DERGAZ üyelik işlemlerimi tamamladım.ancak sisteme bir türlü giremiyorum.çok karışık....
  • Evkur borç sorgulama >> Merhaba, Evkura taksidim var ama internetten kalan borcumu öğrenemiyorum Rica etsem yardımcı olabilir misiniz?...
  • Allianz bireysel emeklilik >> Bes hesabımın aylık dökümünü mail hesabımda bana dönmenizi istiyorum.İyi çalışmalar....
  • Kargo takip >> Genelde kargo almak ve göndermek benim için bir kabus gibi bir olaydı fakat web sayfanızı gördükten sonra kolay bir şekilde sorgula...

Sitede Popüler Yazılar